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I 3 nuovi fattori di rischio per prevenire la demenza

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 Il 40% dei casi di demenza potrebbe essere prevenuto o ritardato prendendo di mira 12 fattori di rischio NELL'ARCO DI vita, dicono gli esperti.

I 3 nuovi fattori di rischio per prevenire la demenza
La modifica di 12 fattori di rischio nel corso della vita potrebbe ritardare o prevenire il 40% dei casi di demenza, secondo un rapporto aggiornato della Commissione Lancet sulla prevenzione, l'intervento e la cura della demenza presentato all'Alzheimer's Association International Conference (AAIC 2020).


Ventotto esperti di demenza leader a livello mondiale hanno aggiunto tre nuovi fattori di rischio nel nuovo rapporto:

  • consumo eccessivo di alcol;
  • lesioni alla testa nella mezza età;
  • inquinamento atmosferico in età avanzata;

Questi si aggiungono a nove fattori precedentemente individuati dalla Commissione nel 2017: minore istruzione nella prima infanzia; perdita dell'udito di mezza età, ipertensione e obesità; il fumo, la depressione, l'isolamento sociale, l'inattività fisica e il diabete più avanti nella vita (dai 65 anni in su).

"Stiamo imparando che le tattiche per evitare la demenza iniziano presto e continuano per tutta la vita, quindi non è mai troppo presto o troppo tardi per agire", afferma Lon Schneider, membro della commissione e presentatore dell'AAIC, co-direttore dell'USC Alzheimer Disease Research Center's nucleo clinico e professore di psichiatria e scienze comportamentali e neurologia presso la Keck School of Medicine della USC.

La demenza colpisce circa 50 milioni di persone a livello globale, un numero che dovrebbe più che triplicare entro il 2050, in particolare nei paesi a basso e medio reddito dove vivono circa i due terzi delle persone con demenza, secondo il rapporto.

Le donne hanno anche maggiori probabilità di sviluppare la demenza rispetto agli uomini.

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Tuttavia, in alcuni paesi, come gli Stati Uniti, l'Inghilterra e la Francia, la percentuale di persone anziane con demenza è diminuita, probabilmente in parte a causa dei cambiamenti nello stile di vita, dimostrando la possibilità di ridurre la demenza attraverso misure preventive, afferma Schneider.

Schneider e i membri della commissione raccomandano che i responsabili politici e gli individui adottino i seguenti interventi:

  • Obiettivo di mantenere la pressione sanguigna sistolica di 130 mm Hg o inferiore a partire dai 40 anni.
  • Incoraggiare l'uso di apparecchi acustici per la perdita dell'udito e ridurre la perdita dell'udito proteggendo le orecchie da livelli di rumore elevati.
  • Ridurre l'esposizione all'inquinamento atmosferico e al fumo di tabacco di seconda mano.
  • Prevenire lesioni alla testa (in particolare prendendo di mira le professioni ad alto rischio).
  • Limitare l'assunzione di alcol a non più di 21 unità a settimana (un'unità di alcol equivale a 10 ml o 8 g di alcol puro).
  • Smetti di fumare e aiuta gli altri a smettere di fumare.
  • Fornire a tutti i bambini un'istruzione primaria e secondaria.
  • Conduci una vita attiva nella mezza età e possibilmente in età avanzata.
  • Ridurre l'obesità e la condizione correlata del diabete.

Il rapporto sostiene anche un'assistenza olistica, individualizzata e basata sull'evidenza per i pazienti con demenza, che in genere hanno più ricoveri per condizioni che sono potenzialmente gestibili a casa e sono a maggior rischio di COVID-19.

Inoltre, raccomanda di fornire interventi per i caregiver familiari che sono a rischio di depressione e ansia.

I membri della commissione hanno condotto un'indagine approfondita di tutte le migliori prove nel campo, comprese revisioni sistematiche della letteratura, meta-analisi e studi individuali, per giungere alle loro conclusioni.

 

Reference:

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 2020; DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6

 


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