I 3 nuovi fattori di rischio per prevenire la demenza

 Il 40% dei casi di demenza potrebbe essere prevenuto o ritardato prendendo di mira 12 fattori di rischio NELL'ARCO DI vita, dicono gli esperti.

La modifica di 12 fattori di rischio nel corso della vita potrebbe ritardare o prevenire il 40% dei casi di demenza, secondo un rapporto aggiornato della Commissione Lancet sulla prevenzione, l'intervento e la cura della demenza presentato all'Alzheimer's Association International Conference (AAIC 2020).

Ventotto esperti di demenza leader a livello mondiale hanno aggiunto tre nuovi fattori di rischio nel nuovo rapporto:

• consumo eccessivo di alcol;
• lesioni alla testa nella mezza età;
• inquinamento atmosferico in età avanzata;

Questi si aggiungono a nove fattori precedentemente individuati dalla Commissione nel 2017: minore istruzione nella prima infanzia; perdita dell'udito di mezza età, ipertensione e obesità; il fumo, la depressione, l'isolamento sociale, l'inattività fisica e il diabete più avanti nella vita (dai 65 anni in su).

"Stiamo imparando che le tattiche per evitare la demenza iniziano presto e continuano per tutta la vita, quindi non è mai troppo presto o troppo tardi per agire", afferma Lon Schneider, membro della commissione e presentatore dell'AAIC, co-direttore dell'USC Alzheimer Disease Research Center's nucleo clinico e professore di psichiatria e scienze comportamentali e neurologia presso la Keck School of Medicine della USC.

La demenza colpisce circa 50 milioni di persone a livello globale, un numero che dovrebbe più che triplicare entro il 2050, in particolare nei paesi a basso e medio reddito dove vivono circa i due terzi delle persone con demenza, secondo il rapporto.

Le donne hanno anche maggiori probabilità di sviluppare la demenza rispetto agli uomini.

Tuttavia, in alcuni paesi, come gli Stati Uniti, l'Inghilterra e la Francia, la percentuale di persone anziane con demenza è diminuita, probabilmente in parte a causa dei cambiamenti nello stile di vita, dimostrando la possibilità di ridurre la demenza attraverso misure preventive, afferma Schneider.

Schneider e i membri della commissione raccomandano che i responsabili politici e gli individui adottino i seguenti interventi:

• Obiettivo di mantenere la pressione sanguigna sistolica di 130 mm Hg o inferiore a partire dai 40 anni.
• Incoraggiare l'uso di apparecchi acustici per la perdita dell'udito e ridurre la perdita dell'udito proteggendo le orecchie da livelli di rumore elevati.
• Ridurre l'esposizione all'inquinamento atmosferico e al fumo di tabacco di seconda mano.
• Prevenire lesioni alla testa (in particolare prendendo di mira le professioni ad alto rischio).
• Limitare l'assunzione di alcol a non più di 21 unità a settimana (un'unità di alcol equivale a 10 ml o 8 g di alcol puro).
• Smetti di fumare e aiuta gli altri a smettere di fumare.
• Fornire a tutti i bambini un'istruzione primaria e secondaria.
• Conduci una vita attiva nella mezza età e possibilmente in età avanzata.
• Ridurre l'obesità e la condizione correlata del diabete.

Il rapporto sostiene anche un'assistenza olistica, individualizzata e basata sull'evidenza per i pazienti con demenza, che in genere hanno più ricoveri per condizioni che sono potenzialmente gestibili a casa e sono a maggior rischio di COVID-19.

Reference:

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 2020; DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6

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