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Le iniezioni di Botox possono ridurre la depressione

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I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno ricevuto iniezioni di Botox  hanno riportato una depressione significativamente meno spesso rispetto ai pazienti sottoposti a trattamenti diversi per le stesse condizioni.

Le iniezioni di Botox possono ridurre la depressione

Il botox, un farmaco derivato da una tossina batterica, viene comunemente iniettato per alleviare rughe, emicranie, spasmi muscolari, sudorazione eccessiva e incontinenza. Anche l'iniezione frontale del farmaco è attualmente in fase di test negli studi clinici per la sua capacità di trattare la depressione.

I ricercatori della Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences dell'Università della California di San Diego hanno estratto il database FAERS (Adverse Effect Reporting System) della US Food and Drug Administration (FDA) per vedere che cosa hanno riferito di circa 40.000 persone dopo il trattamento con Botox per una serie di ragioni.

Nello studio, pubblicato su Scientific Reports, il team ha scoperto che le persone che hanno ricevuto iniezioni di Botox - in sei siti diversi, non solo nella fronte - hanno riportato depressione significativamente meno frequentemente rispetto ai pazienti sottoposti a trattamenti diversi per le stesse condizioni .

"Per anni, i medici hanno osservato che il Botox iniettato per ragioni estetiche sembra alleviare la depressione nei loro pazienti", ha affermato Ruben Abagyan, PhD, professore di farmacia. "Si è pensato che l'allentamento delle rughe gravi nella regione della fronte interrompa un ciclo di feedback che rafforza le emozioni negative. Ma qui abbiamo scoperto che il meccanismo potrebbe essere più complesso, perché non ha importanza dove viene iniettato il Botox".

Abagyan ha condotto lo studio con Tigran Makunts, PharmD, che all'epoca era uno studente di farmacia e ora è ricercatore presso la FDA, e Marc Axel Wollmer, MD, psichiatra e ricercatore in Germania che ha condotto studi clinici precedenti in cui Botox è stato trovato per alleviare la depressione.

Il database FAERS contiene oltre 13 milioni di segnalazioni volontarie di effetti collaterali che le persone hanno manifestato durante l'assunzione di un farmaco. Abagyan e il team hanno scoperto che possono anche utilizzare il database per esaminare l'assenza di un reclamo di salute quando una persona prende un farmaco, rispetto a un gruppo di controllo. In questo caso, hanno cercato l'assenza di depressione.

Il team si è concentrato su quasi 40.000 segnalazioni FAERS di persone che hanno avuto eventi avversi dopo il trattamento con Botox. I rapporti riguardano il trattamento con Botox per otto diversi motivi e siti di iniezione, tra cui fronte, collo, arti e vescica.

Quindi il team ha applicato un algoritmo matematico per cercare differenze statisticamente significative tra gli utenti di Botox e i pazienti che hanno ricevuto trattamenti diversi per le stesse condizioni.

Ecco cosa hanno scoperto: la depressione è stata segnalata dal 40 all'88% meno frequentemente dai pazienti trattati con Botox per sei delle otto condizioni e siti di iniezione.

"Questa scoperta è entusiasmante perché supporta un nuovo trattamento per influenzare l'umore e combattere la depressione, una delle malattie mentali comuni e pericolose - ed è basato su un corpus enorme di dati statistici, piuttosto che su osservazioni su scala limitata", ha detto Makunts .

Per essere chiari, i dati utilizzati in questo studio non sono stati raccolti allo scopo di esplorare esclusivamente l'associazione tra uso di Botox e depressione.

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Inoltre, i dati FAERS rappresentano solo il sottoinsieme di utenti di Botox che hanno sperimentato effetti collaterali negativi.
Mentre il team ha escluso i rapporti in cui una persona assumeva anche antidepressivi, l'uso di altri farmaci da prescrizione e da banco avrebbe potuto essere sottostimato in alcuni casi.

La sperimentazione clinica in corso sta testando direttamente il trattamento con Botox per le persone affette da depressione, un approccio gold standard per raccogliere informazioni sulla relazione tra un farmaco e una condizione di salute.

Poiché quello studio sta solo testando l'iniezione frontale di Botox, Abagyan afferma che potrebbero essere necessari ulteriori studi clinici per elaborare il sito e la dose migliori per somministrare il farmaco specificamente per il trattamento della depressione.

Allo stesso modo, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare il meccanismo con cui Botox agisce come antidepressivo, dice Abagyan.

Lui e collaboratori ipotizzano alcune possibilità che vale la pena indagare: il Botox potrebbe essere trasportato nelle regioni del sistema nervoso centrale coinvolte nell'umore e nelle emozioni.

Oppure, poiché Botox è comunemente usato per trattare condizioni croniche che possono contribuire alla depressione, il suo successo nell'alleviare il problema sottostante può indirettamente alleviare anche la depressione.

L'Organizzazione mondiale della sanità stima che oltre 264 milioni di persone in tutto il mondo soffrano di depressione.
La depressione è spesso trattata con psicoterapia, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione della dopamina-norepinefrina e / o inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina. Tuttavia, questi approcci sono inefficaci per quasi un terzo dei pazienti.
Questo è il motivo per cui medici e ricercatori stanno esplorando altre opzioni terapeutiche, tra cui la terapia elettroconvulsivante e la stimolazione magnetica transcranica

Reference:

Tigran Makunts, Marc Axel Wollmer, Ruben Abagyan. Postmarketing safety surveillance data reveals antidepressant effects of botulinum toxin across various indications and injection sites. Scientific Reports, 2020; 10 (1) DOI: 10.1038/s41598-020-69773-7

 

 


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Tags: depressione farmaci terapia botox

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