Pubblicità

ANCORA SULLA ANORESSIA: PERCHÉ CONTINUARE A PARLARNE?

on . Postato in Libri e riviste | Letto 265 volte

Luciano Peirone
Elena Gerardi

 

Sull’ancora poco indagato tema specifico della ANORESSIA RABBIOSA si va sempre più facendo strada - presso i terapeuti e gli studiosi, nonché fra i genitori e gli educatori - la necessità di apportare contributi innovativi, anche in rapporto alla non sempre agevole comprensione del generale fenomeno anoressico: un problema da “leggere” ed “interpretare”, utilizzando in particolare gli strumenti della psicologia del profondo (psicoanalisi). Infatti, mentre il corpo malato è visibilissimo, al contrario la psiche malata risulta quasi invisibile in quanto accuratamente occultata, a causa della massiccia presenza di aspetti inconsci.

Occorre rendere consapevoli tutti: i malati e i soggetti a rischio di malattia, i familiari e gli insegnanti, superando le barriere dell’ignoranza e dell’inconscio. Occorre fare luce sugli aspetti nascosti della anoressia: in particolare, è soprattutto la RABBIA ANORESSICA, ben celata, a sfuggire all’osservatore, magari venendo scambiata per un differente sintomo, per una differente forma di disagio, mentre invece è non di rado il “cuore” della malattia.

Il CIBO è VITA/VITALITA’, NUTRIMENTO (fisico e psichico), SALUTE, PIACERE, RELAZIONE, AFFETTIVITA’, SOCIALIZZAZIONE, CULTURA: tutti elementi positivi.

Il RIFIUTO DEL CIBO non è solo ANORESSIA (letteralmente: mancanza di appetito), con conseguenti DIGIUNO, DIMAGRIMENTO, DEPERIMENTO, MORTE (cioè problemi organici). È anche LOTTA (ossessiva, aggressiva e rabbiosa) contro tutte le cose positive sopra elencate: è quindi anche (e soprattutto) un ampio insieme di problemi psicologici (che riguardano sia le cause sia gli effetti della malattia).

Pertanto, la componente psicologica è nettamente prevalente rispetto alla componente medico-nutrizionistica. Proprio per tale ragione, a venire minacciato o addirittura perso è ogni sorta di “appetito”: quelli sopra descritti e in più l’amicizia, la capacità comunicativa, la sincerità, la sessualità etc. La vita/vitalità si spegne: lentamente, a volte inesorabilmente lungo il “cattivo” progetto di un suicidio lento e differito nel tempo.

L’anoressico è “cattivo/captivus” nel duplice senso di “prigioniero” e di persona tendenzialmente imbevuta di “cattiveria”.

Ciò porta anche a pesanti meccanismi ossessivi, accompagnati da menzogna e manipolazione, a mo’ di paradossale difesa all’interno della fredda corazza caratteriale e della dura fortezza vuota: la malattia anoressica diventa un assurdo “rifugio” al quale ostinatamente ci si attacca, una vera e propria dipendenza.

L’anoressico tende spesso ad essere una persona “contro”. Essendo la psiche a risultarne disturbata, il malato lotta rabbiosamente contro l’immagine del proprio corpo, contro se stesso, contro i genitori, contro gli amici, contro i medici, contro i terapeuti. In una sola espressione: lotta contro il mondo. La rabbia sembra essere al centro di numerosi casi di anoressia (sia nella fase conclamata sia nella fase organicamente iniziale sia nella fase anche solo psicologicamente preparatoria). È la psiche a “comandare” il corpo, a sottometterlo. L’anoressia è una delle più tipiche “somatizzazioni” della civiltà postmoderna; e ne costituisce anche una delle manifestazioni più “strane e paradossali”.

La rabbia e l’odio (ma anche la tenerezza e l’amore), vale a dire i sentimenti più importanti, vengono schiacciati, repressi, rimossi, resi inconsci. Cancellati dalla vita quotidiana, accuratamente nascosti. Proprio la RABBIA (con la presunzione che spesso la accompagna) costituisce il principale ostacolo al recupero del benessere: sia nella fase della RILUTTANZA ad iniziare la cura (“Io non sono malata!”) sia nella fase delle RESISTENZE che il paziente introduce (anche inconsciamente) nel trattamento (il classico “bastone fra le ruote”).

La rabbia anoressica blocca, “congela” i sentimenti. Ne deriva una mal posta richiesta di amore e di aiuto terapeutico: l’anoressia è una “cattiva fame d’amore”. Nella cura occorre “scongelare” il cuore di ghiaccio: un cuore che soffre e che vorrebbe essere riscaldato dall’affetto, ma che questa verità non la vuole ammettere.

Ma la sofferenza (sia pure nascosta) esiste. Così come esiste la malattia.

 

L’ANORESSIA IN POCHE SIGNIFICATIVE CIFRE (STIMATE):
PREVALENZA FEMMINILE: F 90% a fronte di M 10%.
DONNE: 1 su 200 (cioè lo 0,5%) ha in qualche modo a che fare con l’anoressia.
ADOLESCENTI (F+M): il 7% ha in qualche modo a che fare con qualcuno dei disturbi del comportamento alimentare.
RAGAZZE (adolescenti F + giovani F, cioè fra 12-25 anni): il 9% viene coinvolto dai DCA.
BAMBINI (F+M): l’insorgere del disturbo anoressico è sempre più precoce (8 anni).

 

Ma la domanda più importante relativa ai numeri è addirittura un’altra: quanti sono i soggetti malati e non riconosciuti (in altre parole: il cosiddetto “sommerso”)?

E non basta: esiste una ulteriore fondamentale domanda di tipo statistico: quanti sono i soggetti “a rischio” (cioè non malati ma ammalabili, se solo si concretizzano “fattori scatenanti”)?

Infine, al di là dei dati epidemiologici, perché è così importante porre l’accento sulla PREVENZIONE? Detto altrimenti, perché sottolineare l’intervento “ex ante”, quello che andrebbe fatto “prima” dell’insorgere della malattia anoressica conclamata (e prima dello stesso disagio generico che può precedere quest’ultima)?

La risposta è duplice.

  1. Sotto il profilo dei benefici socio-sanitari: l’insieme di Informazione, Formazione, Sensibilizzazione, Promozione della Salute e Educazione alla Salute costituisce l’arma ottimale (infatti la terapia è difficile e non sempre efficace).
  2. Sotto il profilo dei benefici socio-economici: il costo della prevenzione è mediamente cinque volte inferiore al costo della terapia, per cui PREVENZIONE = INVESTIMENTO E RISPARMIO.

Imponenti sono le conseguenze di tutto ciò: tanto nel settore privato (individui, genitori, famiglie) quanto nel settore pubblico (sistema sanitario nazionale, scuola, enti politico-amministrativi).

L’anoressia, quindi. Parlarne, riparlarne, comunicare: per capirla (la malattia), per capirli (i soggetti malati, i soggetti a rischio), per aiutare e per imparare ad aiutare.

 

 

BIBLIOGRAFIA

Bruch H. (1977). The golden cage: the enigma of anorexia nervosa. Cambridge: Harvard University Press. (Trad. it. La gabbia d'oro. L'enigma dell'anoressia nervosa. Milano: Feltrinelli, 2003).

Bruch H. (1988). Conversations with anorexics. A compassionate and hopeful journey through the therapeutic process. New York: Basic Books. (Trad. it. Anoressia. Casi clinici. Milano: Raffaello Cortina, 1988).

Brusset B. (1977). L'assiette et le miroir: l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent. Toulouse: Privat. (Trad. it. L'anoressia mentale nel bambino e nell'adolescente. Roma: Borla, 1992).

Garfinkel P. E., & Garner D. M. (1982). Anorexia nervosa. A multidimensional perspective. New York: Brunner/Mazel.

Minuchin S., Rosman B. L., & Baker L. (1978). Psychosomatic families: anorexia nervosa in context. Cambridge: Harvard University Press. (Trad. it. Famiglie psicosomatiche. L'anoressia mentale nel contesto familiare. Roma: Astrolabio-Ubaldini, 1980).

Palazzoli Selvini M. (1963-1974). L'anoressia mentale. Dalla terapia individuale alla terapia familiare. Milano: Feltrinelli, 1963 e Raffaello Cortina, 2005. (Ed. inglese riveduta e ampliata Self-starvation. From the intrapsychic to the transpersonal approach to anorexia nervosa.  London: Chaucer, 1974; New York: Aronson, 1974).

Palazzoli Selvini M., Cirillo S., Selvini M., & Sorrentino A. (1998). Ragazze anoressiche e bulimiche: la terapia familiare. Milano: Raffaello Cortina.

Parodi E., & De Lorenzo A. (Eds.) (2009). I disturbi del comportamento alimentare. Roma: Fondazione ENPAM.

Peirone L. (1998). Family and anorexia: policies of information, awakening, prevention and support. Paper submitted to “The Challenge for Applied Psychology: Bridging the Millennia”. 24th International Congress of Applied Psychology, San Francisco, USA, August 9-14, 1998. www.anthropos-web.it 2007 &www.anthropos1987.org2009.

Peirone L., & Gerardi E. (2009a). Anoressia: ribellione muta e rabbia inespressa. In Ordine degli Psicologi del Piemonte (Ed.). Il giardino segreto. La salute psicologica in adolescenza. Torino: Ordine degli Psicologi del Piemonte, 133-135.

Peirone L., & Gerardi E. (2009b). L'anoressia rabbiosa. www.psiconline.it 2009 & www.studentidipsicologia.it 2009.

Peirone L., & Gerardi E. (2010). Anoressia rabbiosa. La ribellione muta e i sentimenti repressi. Francavilla al Mare: Edizioni Psiconline.

Sorrentino R., & Tani C. (2009). Rabbia. L’emozione che non sappiamo controllare. Milano: Mondadori.

 

 

 Luciano Peirone
Elena Gerardi
Psicologi Psicoterapeuti. Professori a contratto di Psicologia Clinica e della Salute nel Ciclo di Vita, Facoltà di Psicologia dell’Università degli Studi “G. d’Annunzio”di Chieti-Pescara.

ANTHROPOS (Salute-Cultura-Psicologia)
Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
www.anthropos1987.org

 

    Luciano Peirone, Elena Gerardi
    ANORESSIA RABBIOSA
La ribellione muta e i sentimenti repressi

    Prefazione di Mario Fulcheri
    Edizioni Psiconline - Francavilla al Mare (CH)
www.edizioni-psiconline.it 
  

 

Guarda anche...

Pubblicità

Pubblicità

I Sondaggi di Psiconline

Quanto sei soddisfatto del tuo lavoro?

Pubblicità

Le Risposte dell'Esperto

Credo che al mio ragazzo inte…

Flavia, 23     Salve, sono una ragazza di 23 anni. Per cinque mesi sono stata con un ragazzo che ho lasciato nei giorni scorsi. ...

Depressione a causa di una rag…

Pasq, 25     Sono un ragazzo di 25 anni, 1 anno fa conobbi una ragazza, e subito abbiamo stretto amicizia e siamo diventati molto amici. ...

dipendenza da chat (1511886186…

Mau, 38     Buongiorno, sono un ragazzo gay, ho 38 anni ed ho una relazione da 4 anni con il mio compagno; l' unico se possiamo dire "neo" che c...

Area Professionale

La diagnosi in psicologia

In Psicologia per processo diagnostico si intende “l’iter che il paziente percorre insieme al clinico allo scopo di rilevare l’ampiezza e l’entità del/dei distu...

La psicologia incontra l'arte …

Ancora una volta la psicologia scende fra la gente e si preoccupa del benessere e della bellezza. Ancora una volta gli psicologi dimostrano una grande capacità ...

Proteggere il proprio nome onl…

Una cosa che si impara molto presto nel mondo di internet e della pubblicità online è che non serve, o meglio non basta, essere presenti nel web, aggiornare il ...

Le parole della Psicologia

Sessualità

La sessualità può essere intesa come l’espressione fondamentale dell’essere umano che coinvolge tutti gli aspetti della sua personalità: razionalità, affettivit...

Gestalt

Con il termine Gestalt si va a designare un importante indirizzo della psicologia moderna, secondo il quale l’esperienza percettiva e per estensione, la vita ps...

Disturbi somatoformi

I Disturbi Somatoformi rappresentano una categoria all’interno della quale sono racchiuse entità cliniche caratterizzate dalla presenza di sintomi fisici non im...

News Letters