Autotopoagnosia

L'autotopoagnosia è un disturbo di rappresentazione corporea, clinicamente raro, in cui è presente l'incapacità di indicare le parti del corpo.

Nella maggior parte dei casi è dovuta a lesioni all'emisfero sinistro (dominante per il linguaggio) nelle regioni parietali o occipito-parietali.

Molto spesso si osserva in associazione ad altri disturbi neuropsicologici quali afasia, aprassia, neglect, agrafia, acalculia, ecc.

TEST

Per identificare il disturbo si chiede al paziente di indicare le diverse parti del proprio corpo, ad occhi chiusi, o su un modello di figura umana o sul corpo dell'esaminatore. Il deficit può essere testato anche in compiti non verbali, in cui il paziente deve toccare le parti del corpo che ha toccato l'esaminatore.

Gli errori più frequenti sono classificati in tre categorie:

• errori di contiguità in cui il paziente indica parti del corpo spazialmente vicine a quelle richieste (gamba invece del piede);
• errori concettuali o semantici dove il paziente indica parti del corpo concettualmente simili (piede invece di mano);
• errori casuali non classificabili.

I pazienti autotopoagnosici non perdono però la capacità di definire la funzione delle varie parti del corpo verbalmente, pur fallendo nell'indicarne la posizione. Vari studi hanno provato ad analizzare se il disturbo prevedesse la mancata identificazione anche di parti di oggetti complessi ed è stata dimostrata una dissociazione tra questi due disturbi: il soggetto autotopoagnosico riesce ad identificare parti degli oggetti.

Il paziente, inoltre, sembra essere in grado di muovere ogni parte del corpo correttamente, è capace di denominare e conoscerne la funzione: l'unico deficit risulta nell'indicare la parte del corpo richiesta dall'esaminatore. Questo disturbo è quindi classificabile come un disturbo specifico di conoscenza del corpo. Per spiegare questa patologia è stata proposta una ipotesi spaziale :

“Se si considera il corpo come un insieme, l’isolamento di una parte specifica richiede la costruzione di un’immagine mentale spaziale della relazione tra le parti e tra le parti e l’intero insieme: se tale capacità viene a mancare si osserverà una dissociazione tra riconoscimento e denominazione da una parte e indicazione e descrizione dei vari distretti corporei dall’altra."

 

Riferimenti Bibliografici:

• G. Vallar e C. Papagno (2011) "Manuale di Neuropsicologia". Il Mulino

 

 

(a cura del Dottor Claudio Manna)

 

 

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